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抗击癌症,中国几乎全面溃败 (全转帖)字体[ ] 颜色[ 绿 ]
分类:时事点评 创建于:2008-09-06 被查看:810次来源: 未名交友 [回复]

     第三次全国死因回顾调查揭示残酷现实: 

●中国人癌症死亡率在过去30年增长八成以上 

●每四到五人就有一人死于癌症 

●肺癌取代肝癌高居中国癌症死亡“排行榜”首位 

●癌症高发折射环境恶化与烟控不力 

●城市和农村癌症死因差异凸显城乡差别之痛 

●过多资源用于中晚期患者治疗而忽视了预防 

     癌症在中国城市已成为首位死因,在农村为第二位死因 

从中国人群的吸烟流行状况来看,到2025年,中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时中国将成为世界第一肺癌大国  农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症死亡率明显高于城市,这实际上是政府为农村公共卫生政策方面的失误埋单 在中国经济发展的格局中,与公众健康发生激烈冲突的不仅是烟草业,更有造成环境污染等诸多产业力量在过去数年中,艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等传染性疾病,都对中国公共卫生领域构成巨大挑战。 然而,无论在世界范围内还是在中国,以恶性肿瘤(癌症)、心血管疾病以及糖尿病等为代表的慢性病(或者说非传染性疾病),却正在成为更主要的长期威胁。今年519日,世界卫生组织在其最新公布的报告中就明确指出,非传染性疾病正在成为人类最为致命的“杀手”。 其中,癌症位列首位。 

      2004年,全球有740万人死于癌症。中国的情况则更为严峻。今年4月底公布的第三次全国死因回顾调查表明,中国城乡居民的癌症死亡率在过去30年中增长了八成以上;目前每四到五个死亡的中国人中就有一个人死于癌症。中国每年死于癌症的总人口,接近200万人。 诚然,癌症患者数字的增长,与中国人均寿命的提高不无关系,因为衰老经常意味着癌症的高发。但仅仅是年龄结构的变化似乎远不足以解释癌症如此高发。实际上,生活方式改变、生态环境恶化等多种致癌因素,都已经在这场悲剧性大幕背后隐约浮现。 一个可以观察到的现实是,中国作为全球第一大烟草消费国和生产国,与吸烟存在很大关联的肺癌早已取代肝癌,稳居中国癌症死亡“排行榜”的首位;在淮河流域等一些污染严重的地区,“癌症村”星罗棋布,官方最新的调查也证实,从上游、中游到下游,淮河流域地区的消化系统癌症死亡率呈现出“梯度上升趋势”。 

        目前,彻底攻克癌症在科学上仍遥不可及。从国际经验来看,控制这一疾病肆虐的根本出路,在于预防。可惜长期以来,中国有限的癌症控制资源大多被用于中晚期患者的治疗;尤其是农村地区的癌症防治工作,就更为薄弱。令人稍感欣慰的是,中国的公共卫生政策正在发生一些积极变化。卫生部2003年底颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004-2010)中,明确提出坚持“预防为主”和“以农村为重点”的原则。从2005年起,卫生部启动了中央转移支付癌症早诊早治项目;今年每个省份都将至少拥有一个试点。 此外,国家癌症中心也已得到国务院批准,即将挂牌成立,有望在今后癌症防控中扮演核心角色。 不过,中国的癌症防控力度还无法与美国、日本、韩国等国相比。要彻底扭转癌症增长态势,无论是从体制上还是从国家意志上,中国才刚刚站在新的起点上。 

——编者

关注生命,关注健康,请继续阅读全文,从现在开始真正的健康生活,远离癌症!

抗击癌症全文 


※ 来源: 未名交友 http://www.JiaoYou8.com ※
sunsail回复于:2008-09-06 04:51:03 [回复]

上篇 癌症大国

人口老龄化、吸烟、环境污染以及城乡差异等多重因素,都是中国不断攀升的癌症死亡率的“贡献者”

身边的癌症

癌症在中国城市已成为首位死因,在农村为第二位死因

“今年上半年,我已经参加了三个朋友的葬礼了。两个死于胃癌,一个死于肺癌。年龄最大的只有37岁。”就职

于北京市建国门外一家美资企业的刘女士告诉《财经》记者。“不是说只有老年人才容易得癌症么?”她感慨叹

息。

刘女士所讲述的,折射出一个无比残酷的事实:癌症已经深入了我们的日常生活。

两个多月前,中国卫生部就曾经发布了一份关于中国癌症死亡的“红色警报”,可是在当时没有引起人们的足

够关注。

今年4月29日,正值安徽阜阳等地爆发手足口病疫情期间,卫生部在北京举行的一次专题新闻发布会上,披露

了以癌症(恶性肿瘤)为重点的第三次全国死因调查主要情况。从这次全国死因调查中,或许可以追寻到这个幽

灵肆虐的些许踪迹。


自2006年6月起,卫生部和科技部开始联合组织了第三次全国死因回顾抽样调查。

此前,在20世纪70年代中期和90年代初期,中国曾先后开展过两次以癌症为重点的居民死亡原因调查。通过

前两次调查,中国已经基本摸清了当时城乡居民的死亡率水平及主要原因,尤其是癌症的流行规律和分布特征

等。但在卫生部疾病预防控制局局长齐小秋等官员和专家看来,过去十多年里,很多居民的生活方式都发生了

沧桑巨变,人们的健康行为和疾病模式也随之而变,启动新的全国性调查已经迫在眉睫。

通过采集全国160个市县2004年和2005年的居民死亡数据,调查结果表明,中国居民癌症的死亡率约为十

万分之一百三十六,即平均每10万人中,每年就有约136人死于癌症。相比之下,20世纪70年代中期的第一

次死因调查中,这一数据为74人;20世纪90年代初期的第二次死因调查中,这一数据为108人。

根据这一统计,中国城乡居民的癌症(恶性肿瘤)死亡率,在过去30年中增长八成以上。在城市,癌症已经占到

死亡总数的25%;在农村,这一数字为21%;换句话说,平均每四到五个死亡的中国人中,就有一人死于癌症

目前,癌症在中国城市已经成为首位死因,在农村为第二位死因(仅次于脑血管病)。此次全国死因调查技术执

行组组长、卫生部统计信息中心饶克勤主任在接受《财经》记者采访时警告说,鉴于癌症更难控制,估计今后数

年内,癌症也很可能取代脑血管病,同样成为农村居民第一位死因。

肺癌“元凶”

从中国人群的吸烟流行状况来看,到2025年,中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届时中国将成为世界

第一肺癌大国

为什么癌症在中国的发病率和死亡率会不断上升?这或许是公众最想知道答案的一个沉甸甸的话题。

癌症的增加,在部分程度上也是人均寿命增加带来的一个“副产品”。从医学上来说,这并不难理解——随着人

体的衰老,细胞维持正常的新陈代谢的能力会下降,这就为癌变提供了滋生的“温床”。有研究表明,约六成的

癌症发生在65岁以上人口中(参见本期“认识癌症”) 。

2005年,根据国家统计局公布的数据,全国65岁以上的老年人首次突破了1亿人大关,在总人口中所占比重

达到了7.6%。而在1982年,老年人口所占比重还不到5%。

不过,依据同一标准的人口年龄构成计算出“标准化死亡率”,就可以消除人口老龄化对癌症发病率带来的影

响。经过这样的调整,目前中国居民的标准化死亡率约为十万分之九十一,与30年前相比,仍然增长了两成以

上。

这就意味着,“老龄化时代”并不是癌症增长的惟一答案。

这一点,在一些特定癌症上表现得尤为明显。以死亡率增长最为显著的肺癌为例,30年间上升了465%;即使

按照标准化死亡率来计算,也上升了261%之多!肺癌早已取代肝癌,稳居中国癌症死亡“排行榜”的首位。

尤其令人忧虑的是,中国肺癌死亡的高峰远远没有到来。中国疾病预防控制中心副主任杨功焕告诉《财经》记者

,从中国人群的吸烟流行状况来看,肺癌的发病率和死亡率肯定还会大幅度增加。

肺癌的发生与烟草消费有直接关联,这一点早在20世纪60年代在欧美等国家的健康界就得到了公认。全球范

围内多项流行病学研究表明,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,八成以上的肺癌都是由吸烟引起的。世界卫生

组织最新的统计数字也显示,所有的吸烟者中,有半数最终都死于与烟草直接有关的肺癌等疾病。

在中国这个全世界第一烟草生产和消费大国,有3.5亿烟民。此外,还有至少5亿人,在遭受“瘾君子”吞云吐

雾制造的二手烟毒害。更为严重的是,今年5月卫生部发布的《2008年中国控制吸烟报告》显示,青少年吸烟

现象并未得到有效遏制,全国仅13岁到18岁的烟民就有约1500万人。加上近4000万尝试吸烟者,这些使

得中国的“禁烟运动”格外任重道远。


世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)主任彼得伯耶尔(Peter Boyle)博士也提醒说,中国在吸

烟问题上,“正在重走美国40多年前的老路”。

早在1950年,美国男性平均每日吸烟十支,这个吸烟流行高峰一直维持到20世纪70年代。由于烟草侵蚀人

体需要长期积累,肺癌等吸烟相关疾病的死亡高峰,通常出现在吸烟流行高峰二三十年之后。因此,1950年,

在35岁至69岁这个年龄段死亡的美国男性中,因烟草导致的约占12%;而到了1990年,这一数字攀升至

33%。

中国则在1992年达到成年男性平均每日吸烟十支的量,整个烟草消费高峰期至今仍在延续。而在1990年死

亡的35岁至69岁中国男性中,因烟草导致的比例为12%。如果以美国为镜鉴,不难预计,到2030年这一比

例也可能会跃升至33%。

“这意味着,在这个年龄段死亡的每三位中国男性,就会有一位死于吸烟。”伯耶尔在接受《财经》记者采访时

说。

这种判断,实际上也已经得到了公共健康界的认同。世界卫生组织就曾预计,到2025年,中国每年新增肺癌

病例将超过100万例。届时,中国将成为世界第一肺癌大国。

环境杀手

大气污染、不洁净的饮用水等环境因素,是癌症发生的一个重要诱因

影响癌症的生活方式,不仅仅是吸烟。中国癌症基金会副理事长、中国医学科学院(以下简称“中国医科院”)

肿瘤医院原院长董志伟教授告诉《财经》记者,饮食不合理是仅次于吸烟的癌症发生诱因。

他举例说,中国居民膳食结构发生了明显的“西方化”趋势,城市和富裕农村中的超重和肥胖,已经成为严重的

公共卫生问题。这也是导致结、直肠癌和乳腺癌等癌症上升的重要原因之一。

有一些癌症,还与性行为和生育习惯等有关。例如,如今女性的平均初潮年龄大为提前,生育年龄则大为推迟,

而大量雌激素的分泌会促使乳腺增生,增加乳腺癌的风险。过去30年中,中国女性的乳腺癌死亡率几乎翻了一

倍,其增长速度仅次于肺癌。即使按照标准化死亡率来计算,也增长了三成多。

除了不良生活方式,环境污染更进一步加剧了人们对于癌症的忧虑。今年3月底,在北京举行的中国肿瘤学进

展学术峰会上,中国医科院肿瘤医院院长赵平教授忧心忡忡地表示,“我们的生活水平在提高,生存环境却在

进一步恶化。”

以肺癌为例,除了抽烟,其高发态势与中国普遍存在的空气污染不无关系。2007年,世界银行在《中国环境污

染损失》(Cost of Pollution in China)报告中明确指出,空气污染,尤其是大城市的空气污染

,是导致肺癌等肺部疾病发病率上升的重要原因。

除了肺癌,这份报告还显示,中国农村地区胃癌和肝癌等消化系统癌症的死亡率,都明显高于世界平均水平;

医学界的主流看法是,消化系统癌症的诱因与不安全、不清洁的饮用水有关。

近年来,媒体上不时可以见到有关“癌症村”的报道。在地表水以及浅层地下水普遍污染的淮河流域,民间环保

组织“淮河卫士”负责人霍岱珊对《财经》记者坦言,从他过去多年的实地考察来看,“‘癌症村’大多都分布在

V类或者劣V类水流行的地区,这应该不是一种巧合”。 根据地表水分类标准,水质最好的为I类水,最差的为

劣V类;V类或者劣V类,都是属于污染严重、基本无利用价值的水体。

或许是注意到公众对于这个问题的关注,在已经完成的第三次全国死因调查中,卫生部特地增加了浙江省杭州

市萧山区、江西省乐平市等13个媒体报道过的癌症高发地区作为被调查地区。结果发现,其中的四个地区,即

安徽省阜阳市颍东区、河南省浚县、河南省沈丘县和湖北省应城市的癌症死亡率,都高于全国平均水平。

卫生部疾病预防控制局局长齐小秋在接受《财经》记者采访时承认,在这四个高于全国平均水平的地区,癌症主

要集中在食道癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤。

当然,并不是这些地区癌症整体水平都高,而是某些村落中存在聚集性。“这和一些媒体的报道是相符的。”他

表示。

此外,职业环境污染也是可能导致癌症的一个因素。例如,科学家对云南个旧锡矿的多年研究发现,矿井中高

浓度的放射性气体氡、氡的衰变分解的产物氡子体,以及含砷矿尘等,导致锡矿工人肺癌高发。世界卫生组织

也曾发布报告称,全球每年至少有20万人死于与工作环境有关的癌症。

城乡差异之痛

农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症死亡率明显高于城市,这实际上是政府为农村公共卫生政策方面的失

误埋单

在第三次全国死因调查中,城乡“鸿沟”仍然隐约浮现。

在中国城市居民的癌症死因中,肺癌占据了首要位置。农村的情况则有所不同,肝癌是最主要的癌症死因,胃

癌、食管癌和子宫颈癌的死亡率也高于城市。

这种区分,或许与城市和农村地区的差异性不无关系。

在城市,空气污染是一个始终无法回避的问题。以北京为例,超过300万辆机动车,使得整个城市的空气质量

时刻在经受巨大考验;加上居民普遍有着很强的烟草消费能力,肺癌成为“主角”也就很容易理解。

在农村,肝癌却取而代之。


国一度拥有上亿的乙肝病毒携带者,这直接影响到乙肝乃至肝癌的发病率。接种乙肝疫苗,是国际上公认的预

防乙肝乃至肝癌的有效措施,但遗憾的是,早在上世纪80年代,乙肝疫苗就已经研制成功,中国却用了差不多

20年的时间才将其纳入全民免疫计划。

1992年,中国开始推广乙肝疫苗接种。不过,这种接种并不是免费的,需要由单位和家庭支付费用。因此,这

一时期中国广大农村地区尤其是中西部农村地区的儿童,接种率仍然比较低。

卫生部今年4月21日公布的2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果也清晰地显示,就乙肝疫苗接种率

而言,城市高于农村,东部高于西部。

在中国医科院肿瘤医院(肿瘤研究所)流行病室主任乔友林教授看来,农村肝癌的高发,实际上就是政府在为

农村公共卫生政策方面的失误埋单。农村免疫的滞后状况,其已经和正在造成的负面影响,正在深刻地影响着

中国农村,尤其是相对贫困的西部农村地区。

此外,农村地区的饮用水等环境卫生状况普遍不如城市。在中国,即使保守估计,农村也仍然有大约3亿人无法

获得安全的饮用水。有些省份,虽然已经在农村推广了自来水,但水处理能力的简陋甚至缺乏,使得水质依旧

无法得到保证。这些都使得中国农村地区的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症死亡率,明显高于城市地区。

除了上述因素,在很多经济欠发达的农村地区,农民不仅缺乏癌症防控的基本知识,更缺乏足够的支付能力来

应对癌症的威胁。一旦发现癌症,动辄数万元高昂的癌症治疗费用,对这些农民家庭来说又几乎是天文数字;

一些人干脆选择放弃治疗,在无奈中等待死亡。

“与其选择治疗,把全家都拖死,倒不如干脆听天由命,给整个家一个活路。”这种悲怆、宿命式的所谓“理性

选择”,构成了广大农村地区的不少普通人面对癌症时最令人不忍卒视的现实图景。■
作者: 张行行    时间: 2008-9-5 15:39

sunsail回复于:2008-09-06 04:50:37 [回复]

下篇 对抗癌症

在抗击癌症的战争中,中国几乎是全面溃败。曙光在哪里?

位于北京东南三环潘家园附近的中国医科院肿瘤医院病房,常年住着来自全国各地的癌症患者。

对于很多患者,尤其是那些经济状况不佳的患者,这里寄托着甚至是倾家荡产才换来的生的希望。

其实,即使对整个国家来说,对抗癌症也注定是一场代价高昂的漫长战争。

根据全国政协教科文卫体委员会和中国癌症基金会2006年编写的《癌症的科学与实践》,中国每年癌症病人

的医疗费用高达近千亿元,占全国医疗卫生总费用的20%以上,远高于其他慢性病的医疗费用。

但在中国医科院肿瘤医院院长赵平教授看来,这个费用实际上被低估了。因为这个数字是按照每位病人花费2

万元来估算的,而很多情况下,“2万元是不够的”。

主要原因在于,在中国,绝大多数癌症患者就诊时已经属于晚期。而晚期癌症往往意味着更为高昂的治疗费用

、更加苦不堪言的治疗过程,以及难以令人满意的治疗效果。

例如,中国肺癌患者五年生存率平均不到10%,这意味着90%以上的肺癌患者确诊之后活不过五年。

长期以来,中国将本就有限的卫生资源过度集中于晚期癌症的治疗,而忽视癌症的预防,其结果是在抗击癌症

的战争中节节败退。

失陷的防控体系

各地肿瘤医院大多收入可观,但癌症防治的人才却流失了

中国的抗癌战争曾经取得过不错的开局。

1957年,卫生部决定建立国际医院,为外交使团人员及其家属服务。时任外交部副部长李克农之女李冰,被

调去参与国际医院的筹备工作。李冰后来在《中国肿瘤史料》杂志上撰文回忆说,金显宅、林巧稚等专家找到她

,认为癌症的严重性已逐渐突出,而外交使团的人有大病都会回各自国家治疗,不如将国际医院改为肿瘤医院

于是,1958年,中国第一家肿瘤医院正式开张,李冰担任副院长兼总支书记。1969年,随着第一届全国肿瘤

会议在天津召开,由李冰担任主任的全国肿瘤防治研究办公室宣告正式成立。

1973年,全国肿瘤防治研究办公室启动了覆盖全国8亿多人口的第一次死因回顾调查。当时,国务院总理周

恩来已经身患癌症。研究人员打着总理的旗帜,成功地争取到各级党政部门的支持,并发动了数以十万计的基

层卫生人员和“赤脚医生”参与调查。在这次调查的基础上,1979年,中国第一本恶性肿瘤地图集编辑出版。

该书后来还被翻译成英文版,在中国乃至世界医学史上都留下浓墨重彩的一笔。


某种程度上讲,20世纪70年代是中国癌症防控的一个黄金时期。中国医科院肿瘤医院(肿瘤研究所)流行病

学室主任乔友林教授告诉《财经》记者,当时在河南林县(现林州)、山西襄垣、江苏启东等癌症高发地区,先后

建立了60多个癌症防治基地。这个时期,癌症控制的重点也并不在晚期癌症治疗,而是各种预防措施。

然而,这星星之火却未能燎原。相反,计划经济年代建立起来的癌症防控体系,和农村合作医疗一样,在市场经

济的冲击下很快摇摇欲坠。

于是,在20世纪70年代那场轰轰烈烈的全国死因调查之后,很多地区没有再进行癌症登记等工作。即使在少

数保留了癌症登记的地区,其资料的完整性和准确性也存在问题。

今年3月29日,在北京举行的全国肿瘤高发现场及肿瘤登记工作学术研讨会上,卫生部疾病预防控制局副局

长孔灵芝坦言,中国各地癌症防治基地的工作受到了强烈冲击,目前维持较好的现场只占三分之一,处于半瘫

痪的占三分之一,还有三分之一根本无法维持。

令她感到忧虑的不仅是癌症登记的缺失。很多癌症防治基地所采取的宣传教育、危险因素研究、癌症筛查和早

诊早治等综合措施,也早已被单纯的诊疗所取代,失去了原来的属性和特色。那些维持较好的现场,经费来源

也不得不主要依靠临床诊疗收费和国际合作研究项目。

在中国医科院肿瘤医院——中国肿瘤防控的发源地,肿瘤研究和预防的地位也一落千丈。肿瘤医院另外有一块

牌子,叫“肿瘤研究所”。在鼎盛时期,研究所的编制一度达到300多人。但随着医院逐渐走向市场化,而政府

又缺乏相应投入,肿瘤研究所不断萎缩,目前只剩下数十人的队伍,而且在经费方面也捉襟见肘。

具有讽刺意味的是,由于癌症患者大量出现,各地肿瘤医院目前大多收入可观,但癌症防治却连人才队伍都流

失了。

“如果连队伍都没有了,仅仅靠一些‘散兵游勇’,怎么去应对外敌(癌症)的入侵?”中国医科院肿瘤医院(肿

瘤研究所)流行病学室主任乔友林痛心疾首地对《财经》记者说。


失衡的发展

在中国经济发展的格局中,与公众健康发生激烈冲突的不仅是烟草业,更有造成环境污染等诸多产业力量

早在20世纪80年代,全国肿瘤防治研究办公室曾经制定过“全国肿瘤防治规划纲要”(1986年至2000

年)。但据《财经》记者了解,这个规划基本上属于一纸空文,在不少地方甚至没有正式下发。

在很多专家看来,当时中国各地都正忙于追求GDP增长速度,基本上无暇分神制定癌症防控等公共卫生政策。

在这种情况下,生命和健康常常让位于经济发展。

中国的控烟力量与反控烟力量的对抗,就是一个很好的例证。国家控烟办公室主任、中国疾病预防控制中心副

主任杨功焕教授,首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授等少数专家,多年来一直为控烟奔走呼吁,依然

无力阻止中国烟草行业的蒸蒸日上。

2007年,中国烟草行业产销卷烟4200万箱,同比增长5%;实现工商税利3880亿元,同比增长25%。至此

,中国烟草行业实现了连续五年工商税利平均年增长20%的奇迹。

支修益教授曾经对《财经》记者自嘲说:“靠我们这一小拨人,很难与烟草行业抗衡。”


在日本、韩国等多个国家,则将推行控烟等措施作为控制癌症的重要策略。今年3月底,在北京举行的中国肿瘤

学进展学术峰会上,韩国国立癌症中心主任、教授柳槿永(Yoo Keun-Young)介绍说,韩国不仅推行了

烟草加税措施,并利用烟草加税所得成立了健康促进基金,用于癌症等疾病的防控。

或许是借力于奥运会即将在北京举行,2008年,中国控烟运动终于取得了有限进步。自今年5月1日起,北京

市实行在医疗机构室内区域、体育场馆等公共场所禁烟。

不过,中国烟草业发展的强大内在动力并没有被削弱。国家烟草专卖局和中国烟草总公司的“官商一体化”,仍

然固若金汤。杨功焕等专家一直呼吁,国家烟草专卖局应更名为国家烟草监督管理局,并将中国烟草总公司剥

离,以切实履行《烟草控制框架公约》。

据悉,今年年初,全国人大常委会副委员长韩启德已经将专家们的建议汇总上报,并得到了最高层领导的批示

。但人们仍未见到官商分离成为现实。

至于烟草加税这一国际上通行的控烟措施,尽管不少专家和非政府组织都极力推进,但现阶段仍无法实现。不

仅如此,国家烟草专卖局还在2007年推出针对低价烟的补贴措施,美其名曰“让农民兄弟抽得起烟”。

在杨功焕看来,正因为相对于城市人群,农民对烟草危害的健康认识不足,烟草业才会不惜提供补贴、拓展市

场。这一举措,完全与中国政府已经签署的《烟草控制框架公约》的原则背道而驰。

在中国经济发展格局中,与公众健康发生激烈冲突的不仅是烟草业,更有造成环境污染等诸多产业力量。一场

战争中,敌我双方的力量往往是此消彼长;当癌症防控的力量不断削弱时,引发癌症的各种危险因素就会以惊

人的速度肆虐。


扭转败局的机会

美国癌症死亡率持续下降,首先归功于控烟等预防措施的推行,其次是癌症的早期发现,然后才是治疗技术的

进步等因素。此经验和教训可供中国借鉴

尽管中国在抗癌战争中处于被动,扭转局面的机会仍然存在。

在大洋彼岸的美国,癌症死亡率于20世纪90年代初出现拐点,此后逐年下降。中国医科院肿瘤医院原院长董

志伟教授对《财经》记者说,美国癌症死亡率持续下降,首先归功于控烟等预防措施的推行,其次是癌症的早期

发现,然后才是治疗技术的进步等因素。而美国在走上这条正确道路之前,也曾将控癌希望主要寄托于治疗,

为此浪费了数十年的时间,以及数以千亿计的美元。


美国的经验和教训,可供中国借鉴。实际上,世界卫生组织指出,三分之一以上甚至约一半以上的癌症都是可

以预防的。而癌症预防的成本,远远低于癌症治疗。

除了控烟,养成健康的饮食习惯、增加体力活动,减少职业危害和环境污染等措施,同样至关重要。而对于肝癌

、胃癌、子宫颈癌等与感染因素有关的癌症,减少感染也是非常有效的预防途径。

实际上,通过给儿童接种疫苗、阻断乙肝病毒感染的效果已经开始体现。根据卫生部的调查,中国的乙肝病毒

携带者从1992年的约1.3亿人,下降到2006年的9300万人。


杨功焕教授对《财经》记者表示,今后一二十年内,随着乙肝疫苗接种的进一步推行,乙肝病毒携带者的人数还

会减少,肝癌死亡率上升的速度估计会逐渐减缓,甚至开始下降。

此外,世界上第一种直接针对癌症的疫苗——子宫颈癌疫苗,已经在海外多个国家和地区上市。在中国内地,这

种疫苗上市尚需时日,且价格高达数百美元,但世界卫生组织生殖健康与研究部娜塔丽布鲁特(Natalie

Broutet)博士告诉《财经》记者,对发展中国家来说,仍可以为今后的子宫颈癌控制提供技术选择。

早诊早治,也是控制癌症的一个重要措施。如果能够早期发现癌症,则可以使治疗更加有效,并且减少癌症的

死亡。

国内外的临床研究表明,癌症患者五年生存率的改善主要归功于早诊早治。现有的技术方法应用得当,可以使

至少三分之一的癌症发现于早期阶段,并得到根治。

实际上,在河南林州、山西襄垣等地区,多年来通过改用安全的饮用水、改变不良生活习惯、改善营养和早诊早

治等措施,子宫颈癌和食管癌等癌症的发病率和死亡率已经显著下降。在今年4月29日的第三次全国死因调

查记者会上,卫生部疾病预防控制局局长齐小秋也重申“这说明癌症是可防可治的”。

早诊早治试点

《中国癌症预防与控制规划纲要》明确提出“政府主导、预防为主、以农村为重点”的原则,并将早诊早治作为

主要策略之一

2003年底,卫生部颁布《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004年-2010年)。这份由卫生部疾病预防控制

局委托中国癌症基金会组织专家起草的规划纲要,明确提出“政府主导、预防为主、以农村为重点”的原则,并

将早诊早治作为主要策略之一。

2005年,卫生部将子宫颈癌和食管癌早诊早治纳入中央财政转移支付项目,最早开展试点的包括山西襄垣、

河南林州等几个地区。其中,襄垣属于子宫颈癌的高发地区,从20世纪70年代开始成为癌症高发的防治基地

之一。

1997年,从美国约翰斯霍普金斯大学获得环境医学博士学位的乔友林,加入中国医科院肿瘤医院(肿瘤研究

所)。十年来,他与国内外同行一道,在襄垣等地开展了得到国际认可的子宫颈癌流行病学调查与筛查方法等

人群防治研究,并着手对各种防治方案进行卫生经济学评价。

乔友林对《财经》记者解释说:“在寻找最佳的癌症防控方案时,价格因素非常重要;广大的农村地区医疗资源

匮乏,农民收入很低,根本承受不了高昂的检查和治疗费用。”

乔及其合作者的初步分析表明,对于简单的醋酸染色和碘染色肉眼观察(VIA/VILI),自身成本不到10元

;加上宣传动员、技术开展等各种成本,平均每位妇女所需的筛查费用为35元。而大多数农村妇女愿意为子宫

颈癌筛查支付25元,如果地方政府能够匹配10元,就可以满足筛查的资金需求。

不过,肉眼观察方案的假阳性比较高,精确度并不高。因此,在盖茨基金会支持下,中国和印度的研究人员参与

开发了一种适合发展中国家和地区的子宫颈癌快速筛查方法(CareHPV)。据介绍,这种快速筛查方法操作

简便,效果也比较接近发达国家普遍使用的第二代杂交捕获(hc2)技术;而其自身成本不会超过5美元(约合

35元人民币),几乎是hc2技术的十分之一。

一旦发现早期子宫颈癌,治疗也不算复杂。襄垣县妇幼保健院副院长马俊飞告诉《财经》记者,早期病人在该院

进行手术,平均费用只需2000元。

目前,在所有癌症中,子宫颈癌的发病原因研究得最为清楚——与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,早期发现

和早期治疗的技术也比较成熟。而且,其预防也较少依赖社会资源的充足程度。

中国癌症基金会副理事长董志伟教授认为:“从技术条件和卫生经济学评价来看,目前真正能够在中国大面积

推行早诊早治的癌症,恐怕只有子宫颈癌。子宫颈癌并不是负担最大的癌症,但如果在子宫颈癌防治上取得成

功,对于其他癌症的防治具有示范意义。”


今年,中央财政转移支付的相关项目经费已经达到4000多万元。这些项目得到实施后,将覆盖肝癌、乳腺癌、

食管癌和子宫颈癌等八种重点癌症,涉及全国31个省、市、自治区的118个县,预计筛查人数将超过50万。

除了中央财政,在一些经济状况较好的地区,地方财政也开始对癌症早诊早治有所投入。例如,北京市今年在

朝阳、西城、怀柔三个区对户籍适龄妇女开展子宫颈癌和乳腺癌的自愿免费筛查试点工作;2009年,这两种女

性癌症的免费筛查将在该市全面推广。

当然,董志伟也提醒说,早诊早治并不是癌症防控的全部,癌症防控的首要问题“应该是促成各级政府将其纳

入工作计划,让政府成为行为主体”。


期待癌症中心

国家癌症中心挂牌之后,估计各个省也会成立癌症中心,“有时候,中央政府一个小的动作,都能带动整个癌症

防控的工作”

除了癌症早诊早治项目等措施的推行,另一件将对中国癌症控制产生深远影响的事情是,国家癌症中心即将成

立。

据《财经》记者了解,依托于中国医科院肿瘤医院(肿瘤研究所)的国家癌症中心已经得到国务院批准,即将挂牌

成立。

早在1937年,美国总统罗斯福当政时,美国成立了国立癌症研究所(NCI)。作为美国癌症研究和资助的主要

机构,NCI年度预算由国会直接批准,每年的经费预算往往高达数十亿美元。

日本也在1962年组建了国家癌症中心。目前,该中心的研究人员已达1300多人,另有两家兼顾癌症诊疗与

临床研究的医院。

韩国也不甘落后,在1996年颁布第一个癌症控制的十年规划,并于2001年成立国家癌症中心。据韩国国家

癌症中心主任柳槿永介绍,韩国在2003年颁布了《癌管理法》,并于2006年进行修订。根据修订后的法案,

韩国各地方政府也必须在五年之内建立癌症中心。

显然,从国际经验来看,国立癌症研究所或国家癌症中心将在一个国家的癌症控制中发挥引领作用。

中国医科院肿瘤医院院长赵平教授向《财经》记者透露,即将成立的中国国家癌症中心的工作重点,将兼顾癌症

研究、预防和治疗。

无论如何,中国的癌症防控力度,短期内还无法与美国,甚至是日本、韩国这样的邻国相比。

据《财经》记者了解,即将挂牌的中国国家癌症中心,也只能解决人员编制和“人头费” 问题。要想像美国的

NCI那样掌握大量的癌症科研和防治经费,还是一件极其遥远的事情。

不过,无论如何,中国医科院肿瘤医院(肿瘤研究所)流行病学室主任乔友林认为,这仍然是一个好的开端。因

为在国家癌症中心挂牌之后,估计各个省也会成立癌症中心,“有时候,中央政府一个小的动作,都能带动整个

癌症防控的工作。”

在国内的一些会议上,有人希望中国也像韩国等国家那样,设定降低全部癌症死亡率的规划目标。但中国癌症

基金会副理事长董志伟教授认为,考虑到中国癌症严峻的流行态势和薄弱的防控体系,短期内这根本就是一个

不可能完成的任务;当务之急,仍然是建立良性的癌症防控机制。

毕竟,中国的癌症防控刚刚起步。■


认识癌症

癌症,又名恶性肿瘤。癌症的英文名称为CANCER,与星座中“巨蟹座”的英文名称一样。

二者之间也确有相似之处:癌细胞通常会像螃蟹那样四处蔓延、横行无阻。

癌的基本单位是癌细胞。在正常情况下,人体细胞的生长、分化和死亡有条不紊地进行。但如果受到各种致癌

因素影响,细胞无法再维持其正常的生理功能,就会产生癌细胞。

癌症发生是一个长期的、渐进的过程,从正常细胞到形成肿瘤,通常需要一二十年甚至更长的时间。这是因为,

人体本身的防御体系可以发挥一定作用,惟有当机体受损严重、细胞内基因突变积累到一定程度,才会生成癌

细胞。

正因为此,当研究人员试图弄清某个致癌因素(如饮水污染)与某个地区癌症高发的具体关联时,就需要持续多

年的科学数据。

癌细胞比正常细胞分裂得更快。其实,癌就是一组不正常地“过度增生”的细胞。随着癌细胞的不断增生,逐渐

形成被称为肿瘤的组织。这些癌细胞在人体内生命力极其强大,它们会与正常细胞争夺营养、破坏体内的新陈

代谢系统、免疫系统及正常组织。

对于人体而言,癌不是一种单一疾病,不同种类的癌症危险性往往有着很大差别。例如,皮肤癌一般可以用简

单手术根治而很少复发,而肝癌、肺癌等癌症则较难医治。

治疗癌症的传统方法有三种。其一是手术治疗,即切除肿瘤及其周围有可能被癌细胞侵占的组织;其二是放射

治疗,以高能量X光等照射患病部位;其三是化学治疗,即口服或注射抗癌药物来杀死癌细胞。

但这些方法都有局限性,如手术可能无法彻底清除癌细胞,放射治疗和化学治疗则会误伤正常细胞。因此,到

目前为止,彻底治愈癌症,在很大程度上仍然是医学界的一个梦想。

不过,在癌症的不同发展阶段,治疗难度也不相同。通常,早期癌症的治疗效果明显优于中晚期癌症。

许多因素都可导致癌症生成。这些致病因素可以是个人内在的原因,如性别、年龄或基因;但大部分是外在原

因,如吸烟、不健康饮食、体力活动少、肥胖、感染、职业暴露、环境污染等。统计显示,通过改变这些外在致癌

因素,可以预防三分之一以上的癌症。

由于癌症的形成和发展过程极为复杂,也很难针对某种癌症开发出有效的疫苗来预防癌症。其中,乙肝疫苗是

通过减少乙肝的发病,间接地控制肝癌。目前,世界上只有一种直接针对癌症的疫苗——子宫颈癌疫苗。这主要

是因为子宫颈癌发病的原因相对简单,都与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关。


肿瘤在中医古书上的称谓是痈毒,李时珍的本草纲目里也有描述,其实早就有治疗的方法了,只是治疗的草药

不容易找全,因为普通老百姓没有足够的门路。西医的化疗方法只有在癌细胞快速增长时期能起一定的遏止作

用,如果不是这个阶段,化疗的副作用就得不偿失了。

每个人的情况都不一样,所以中医讲究千人千方。李时珍的后代传人有专门治疗癌症的办法:第一步是用李氏

护心散护住病人的心脏和大脑,防止癌细胞扩散;第二步是养护脾胃,让病人能吃饭,提高病人自己的抵抗力;

第三步是消除病变周围的不良因素;第四步是针对病变部位彻底根治。但每一步的方法和用药都要根据不同病

情专人专方。只要病情没发展到最后阶段,根治是有一定把握的。

中药治疗方案简介:清热解毒,软坚散结,活血化淤,扶正去邪。其他方法根据本人情况另行制定。

一般肿瘤和脓肿:用100克芦荟倒烂,加白矾10克,用棉布包好后敷患处;一日一换。三日后有脓自出,无脓消

肿止痛。换药期间可用灸条灸患处5到10分钟。

重症患者配合:平心静气是关键,此病的诱因多为心情郁结所导致。使自己保持平和、随缘、舒畅的心情,就能

阻断病情的发展。注意饮食,不可食用海鲜,生冷,油腻食物,宜清淡软烂素食为主,再配以中药调理,3至7天

见效果,3至6个月各项指标恢复正常,保养3至5年后,根治是有希望的。


美国国立卫生研究院最新统计数据表明,2007年全球超过750万人死于癌症,有超过1200多万个癌症确诊

病例。由于全球人口增长和人类平均寿命延长,预计2050年,癌症致死病例和新确诊癌症病例将分别增至

1750万和2700万例。

长久以来,攻克癌症一直是人们的医学梦想,尽管这一梦想至今尚未实现,但人类希望控制癌症的脚步却从来

没有停止过。

日前,国际癌症基因组协会(ICGC)在英国伦敦成立。该组织计划通过统筹各国和地区专家的合作,用10年

时间,绘制较为完整的致癌基因突变图谱。

专家认为,图谱将为癌症预防、诊断和治疗带来一场革命,开辟癌症治疗个案化的新时代。

绘制原因———称癌症为“毒瘤”不科学

在过去的几十年中,全世界科学家花费了数百亿美元,试图找到一种能彻底根治癌症的办法,但至今仍然没有

结果。目前广泛使用的传统手术切除、物理放疗和化学疗法还无法完全征服癌症。

通过大量的实验和研究,科学家们逐渐发现癌症并不像人们过去想像得那么简单,将癌症称为“毒瘤”是不科

学的。

德国海德堡癌症研究中心的研究人员强调,癌不是细菌、也不是病毒,癌是由于基因的突变而导致基因调控失

灵,从而使正常细胞无序生长和不断变异。

癌症是种基因病

世界各国的科学家们也逐渐达成共识:要破译癌症之谜,首先要破译基因之谜。癌症与基因是一对“亲兄弟”。

“现代医学已经认识到肿瘤是一种基因病。”中国医学科学院分子肿瘤学国家重点实验室副主任林晨说。

他说:“目前的研究成果证实,癌症实际上是由多种因素引起的多类型疾病,并且与基因变异密不可分。每种癌

症都包括大量由不同基因突变导致的亚种类别,不能一概而论,要针对不同的基因变异进行不同的治疗。”

如何绘制———研究50种癌症的基因突变

目前已知的癌症有200多种,但是,无论什么癌症,在肿瘤的特殊类别(分型)或发展的不同分期方面都发现

有基因组的特异变化,而正是基因组的改变导致了细胞分化、发育、生长、凋亡通路的不正常,从而引发细胞不

正常的失控增殖和生长。

国际癌症基因组协会计划详细研究50种不同类别的癌症,在每种癌症的研究中,提取500名病人的细胞并测

序基因组,与健康细胞做比对,以期找出导致癌细胞形成和扩散的基因突变。

整个研究耗资10亿美元

研究人员希望通过对不同肿瘤样本的基因信息及与正常组织基因信息的比较研究,发现引起癌症基因改变的

线索,包括癌变的机理等重要信息,进而为癌症的诊断、预防与治疗提供全面的、有价值的科学线索。

协会计划对每一种类癌症的研究资助2000万美元,因而整个研究项目将耗资约10亿美元。

国际癌症基因组协会现有成员为加拿大、中国、法国、印度、日本、新加坡、英国、美国,外加澳大利亚和欧盟的

欧洲委员会两名观察员。

应用最先进的测序技术

在过去的25年中,科学家已经在人类基因组的2.5万个基因中识别出了350多个与癌症有关的基因。这些基

因的发现主要是依靠扫描定位、生物鉴定等传统方法。

而此次国际力量的联合研究将使用先进技术,高速扫描癌变细胞的DNA序列,这不仅可以区分不同癌症类型,

甚至会发现极微小的基因变异。

“过去人们对癌症基因的研究手法比较单一。”英国癌症基因组计划领导人之一麦克·斯特拉顿说,“借助更快

速的DNA测序新技术,国际癌症基因组协会就会显得更加志在必得,我们的主要目的就是为数以千计癌症基

因组测序,并制作一个涵盖所有DNA变异的目录,从而完整绘制出细胞癌变的基因图谱。”

重要意义———更为准确地对症下药

参与该计划的科学家表示,癌变基因图谱的绘制对于癌症治疗具有非同寻常的意义,因为图谱就是一种明确而

直观的指导,依靠图谱,医生们就可以清楚地发现哪些基因表现正常,哪些则出现了异常情况,由此他便可以

准确掌握每位癌症患者的致癌基因变异,并采取针对性更强的个案化治疗方法。

也就是说,如果图谱绘制成功,医生就能准确知道某个病人的癌症是什么基因改变引起的,进而更为准确地对

症下药。

找到预防癌症的新策略

而且,癌症某一发展阶段,都会有特定的基因改变,绘制每种癌症的基因图谱将能找到所有致癌和抑癌基因的

微小变异,了解癌细胞发生、发展的机制,在此基础上取得革命性的新的诊断和治疗方法,最后可以勾画出整

个新型“预防癌症的策略”。

难度超过人类基因组计划

绘制癌变基因图谱有助于把研究人员从目前逐个追踪基因的大量劳动中解放出来,便于迅速设计和找到针对

性抗癌药物,这次的工作被认为是人类基因组计划的延伸———癌症基因组计划的一部分。

国际人类基因组计划总协调人弗朗西斯·柯林斯指出,作为人类基因组计划向医学等实践领域的延伸,癌症基

因组计划将有助于全球科学家协力逐一解开所有癌症的秘密。

“癌症基因组计划的工作量与创新程度将远超过人类基因组计划。”柯林斯说,“癌症有很多种。每个肿瘤都有

自己独特的基因蓝图。同时,即使是同一种癌症致病的原因也不尽相同。每研究一种癌症都需要收集几百个样

本,以期通过分析找出真正致癌的原因。”

研究人员表示,癌变基因图谱计划将产生的大量数据,将这些数据综合,遍及全球的独立的研究人员就能够发

现新的癌症研究思路,并且获悉新一代的抗癌药品配方。届时,这一计划就能真正造福于人类健康。
作者: 张行行    时间: 2008-9-5 15:46

sunsail回复于:2008-09-06 04:50:08 [回复]

新闻缘起

日前,“国际癌症基因组协会(ICGC)”在伦敦宣告成立,全世界的科学家将在协会内合作寻找与癌症有关的

关键性基因变异。

该组织计划利用先进技术检验肿瘤细胞的DNA,以绘制出50种癌症的基因图,并找到更好的诊断、治疗和预

防癌症的方法。这是继人类基因组排序项目后的又一个大型国际合作项目。

参加该协会的还包括美国国家卫生研究院,以及来自澳大利亚、加拿大、中国、法国、印度、日本和新加坡的癌

症和基因研究组织。整个研究项目将耗资约10亿美元。

sunsail回复于:2008-09-06 04:49:53 [回复]

连线  专家

攻克癌症,基因治疗还有很长路要走

记者:您认为癌变基因图谱的完成对于癌症治疗有什么具体的作用?

林晨(中国医学科学院分子肿瘤学国家重点实验室副主任):相关基因的发现无疑会加深人们对癌症的认识,

有助于为设计和开发治疗癌症的基因药物开辟新途径。比如,不同部位的肿瘤可能是由某些共同的基因异常引

起的,所以两个不同部位的癌症的病人,也有可能用同一种药;而同一种肿瘤,基因状况又有不同,又不能一概

而论地用一种药物。图谱的完成能帮助科研人员发明新的抗癌药物,帮他们寻找对特定病人或特定癌症具有靶

向性的治疗药物。

记者:用基因的方法可以攻克癌症吗?

林晨:其实肿瘤的发生是一个极为复杂的过程,是由于某些原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及相关基因的

改变,而导致细胞增殖、分化和凋亡失调的结果。针对肿瘤发生的遗传学背景,理论上,将外源性目的基因引入

肿瘤细胞或其他体细胞内,通过纠正过度活化或补偿缺陷的基因,是可以达到治疗肿瘤的目的。

记者:这是不是还有一段漫长的路要走?

林晨:随着细胞生物学和分子生物学理论及技术的飞速发展,基因治疗,特别是肿瘤的基因治疗已成为备受瞩

目的研究领域,但前提是对肿瘤发生与发展机制有全面和深入的认识;同时必须进一步完善基因转移的手段,

特别是载体,使其更加有效、安全;因此要攻克癌症,基因治疗还有很长的路要走,在很长的时间内,它可能都

是作为一种辅助治疗的地位出现在肿瘤治疗的战场中。


“外科赚了钱,就把患者转到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等到这些科室都赚够了,再把病人扔到中医

科去”———来自9月27日《广州日报》的报道说,在广州市近日举行的一次癌症论坛上,很多资深肿瘤专家公

开炮轰个别医院为赚取癌症患者的钱,恶劣手段无所不用。比如,广州某医院消化科为了抢先收治一名已经确

诊为乳腺癌的患者,竟然暗示患者造假,伪造胃癌住进了消化科!

�� 癌症患者成了医院及科室争抢的“肥肉”,当然是利益驱动所致。按惯例,一名癌症病人的治疗费少则数万

元,多则几十万元、上百万元。医疗界不是流传着“要发财,去治癌”的说法吗?面对如此巨大的获利空间,一

些医院及科室自然不会放过赚钱的良机。对此,如果我们仅停留于医务人员医德缺失的道德谴责上,显然不够

�� 我认为,癌症治疗标准缺位才是医院争抢癌症病人的制度性诱因。之前有报道称,我国得到规范治疗的癌症

患者不超过患者总数的一半。事实上,对于癌症治疗,目前一些地方呈现出“百院治癌”、“百科治癌”、“百医

治癌”的乱象———不管哪一级医疗机构,不管是否具备条件,甚至不需经过卫生行政部门的审批,就敢擅自开

展治癌业务;有的医生,没有任何资质,就可以从事癌症治疗,甚至还号称“治癌专家”;一些匆忙上马的医院

肿瘤专科尽管水平低下,却敢扬言将各种癌症“一网打尽”……

�� 而催生此类怪象的,就是到目前为止我国还没有标准的癌症治疗规范。加之医学上,癌症治疗难度大,不少

人形成一种观念,认为癌症是不治之症,即使因不当治疗致患者死亡,也无需承担法律责任。如此一来,医生们

治疗癌症的胆量和医院争抢癌症患者的热情便愈发大了起来。

�� 相关统计显示,目前,不规范治疗“致使至少15%的癌症患者加速死亡”。有专家称,在医院及各科室争抢

病人的过程中,一位癌症患者可能会经受几种不同方案的治疗,如内科医生使用化疗,外科医生实施手术切除

,有的医生还会采用其它方案。混乱的治疗不但会增加患者的经济负担,而且可能招致某些严重后果。比如,有

的手术会使患者失去原本可以保留的器官及功能;高剂量的化疗不但未能缩小肿瘤,反而可能使病人因过高的

副反应更加痛苦和衰弱,甚至过早丧命;过度的高剂量放疗,有时会对肿瘤周围正常组织造成不可逆转的损伤

�� 作为行外人,对于如何治疗癌症,本人说不出个子卯寅丑来,但据我所知,目前不少医院对一些疑难病症都

已经有了相应的科学治疗方案,那么,针对癌症患者,医院从科学的角度给不同患者制定一个最佳治疗方案,

应该是不难做到的。

�� 之前,听说过有关方面正在研究制定九大癌症的规范化治疗方案,但遗憾的是,时至今日却迟迟不见结果公

布,恐怕是有操作难度。但是,为患者的利益和生命计,尽快弥补癌症治疗中的制度缺陷,遏制某些医疗机构为

牟利而疯抢癌症病人、实施不科学治疗的行为,已是刻不容缓!


癌症的概述

  癌症,也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生

而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性

肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

  癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它,以维持机体功能。可见,人体绝

大部分细胞都可以增生,但这种增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的,这使患者体内的营养物质被

大量消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,它还可转移到

全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。

  人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来,人体这个生物机器运行得天衣无缝,然而癌症改变了这种情

形,它的任务就是破坏。如果继续下去,就将拖垮人体。但是,肿瘤不像病毒,不是体外入侵者,它的成分和正

常组织一样,因此机体无法对它进行识别免疫。


癌症的症状

  (1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。
  (2)非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
  (3)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
  (4)干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。
  (5)中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白

带明显增多。
  (6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
  (7)肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。
  (8)不明原因的无痛性血尿。
  (9)皮肤溃烂长久不能愈合。
  (10)黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
  (11)反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
  (12)反复出现的不明原因的高热。
  (13)口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
  (14)进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。
  (15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
  (16)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
  (17)鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到

肿大淋巴结。
  (18)大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。
  (19)逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
  (20)青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。

癌症为什么会转移?

  癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。

  一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:第一个阶段称为侵犯,这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之

间的连接,使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗,癌细胞穿过血管或淋巴管的

内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗,在这个阶段当中,经过循环系统之旅洗礼的辛存者,会穿过微血管的

内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶

性肿瘤。

  虽然目前已有研究披露出一些与转移过程相关的基因,不过大部分的研究都是将癌细胞注射入循环系统中

,如此便缺少了与侵犯和内渗作用相关的基因研究。麻省理工学院的怀德海研究所Robert Weinberg所

领导的研究小组,最近发表了与癌症转移早期相关的研究结果。

  首先他们使用当红的微阵列技术来分析会转移的老鼠乳癌细胞的基因表现,从中他们找到一个重要的转录

因子:Twist。这个转录因子在胚胎发育的某些过程中,肩负着引发细胞移动以及组织重组的任务。而类似的

细胞移动以及组织重塑情形在肿瘤转移的时候也会发生。

  他们发现Twist会使由钙黏附素E所调控的细胞黏附作用失效,以及产生上皮细胞的上皮-间质转化。而

且被阻断了Twist表现的癌细胞其转移的程度会降低,并且在循环系统中的癌细胞数目也有减少的现象。另

外在人类乳癌中的侵犯性小叶癌当中也观察到Twist抑制了钙黏附素E的表现。

  因此Weinberg等人推测,癌细胞之所以能进行转移,可能是因为唤醒身体中沉睡已久,负责胚胎早期型

态发育的基因,从而启动相关的程序,因此获得转移的可怕能力。

  未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现,避免肿瘤转移;又或者可以藉由筛检这些基

因,早期发现肿瘤未来的走向,并给予适当的治疗。也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽,而会变成

另一种慢性病也不一定。

2、癌症转移的方式

癌细胞是非常“贪婪”的,它会跑到它可能到达的任何地方,而路径主要有3条:

一、淋巴转移

  淋巴转移一般最早,因此进行肿瘤切除时,要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外,还要照射周

围淋巴结。淋巴系统遍布周身,是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远,如乳腺癌首先转移

到同侧腋窝淋巴结,之后转移到锁骨上、下淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管

的癌细胞,会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等,这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、

肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移到骨。

二、血行转移

化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移,而用药“沿途”消灭癌细胞。
三、种植转移

  还有一种转移比较少,就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落,“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处,就

会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 平常人们总爱说什么东

西致癌,其实,我们还不能说只要不吃什么就不会得癌,或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因

素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现,早期癌症大都可以治愈。为此,我们一是要定期体检,

二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关,不要感觉到痛了才去看医生。

sunsail回复于:2008-09-06 04:48:52 [回复]

癌症的预防


●勿憋尿

  研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者

容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿,易使尿液浓缩,尿在膀胱内滞留的时间较长,尿中化学物质

刺激粘膜上皮细胞,从而导致癌症的发生。多饮水,勤排尿可起到“冲洗”膀胱,排除有害的化学物质的作用。

●戒烟

  当前,吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌

症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死亡是,5.4倍。

  美国癌症权威研究机构的报告指出:不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟占30%,两者加起来就占

65%。烟对胎儿非常有害,孕妇抽烟,小孩以后罹患癌症的几率将多50%。有鉴于此,重视以上环节的防范,

就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极

度危险的,而且会导致癌症。

●多喝蔬菜汁

  常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜

汁,效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的营养果汁,新鲜的苹果汁也有

益处。果汁在早晨饮用最佳,蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水!

●多吃洋葱和大蒜

  洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它们含丰富的laetrile,还是一种抗瘤剂。可以

多吃芽苗菜,比如萝卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用开水稍微烫一下即可。

●多吃生萝卜

  许多人都知道,目前在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白

,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生

剂”一类药物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。

  在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,首属白萝卜了。研究证明,从萝卜中

可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显

的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃萝卜对防癌有

益。

●限制高脂肪饮食

  研究显示,与低脂饮食相比较,富含脂肪的饮食,大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细

胞的助长剂。


癌症的治疗

一、中药治疗

  这是值得提倡的治疗方法,大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再

次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。临床常常可以见到,患者死因不是因为癌症本身

造成,而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌

胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染

而死亡等。中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药,但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明,红豆杉毒性

很大,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏、瞳孔放

大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等,严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!癌症病人

抵抗力低、身体虚弱,单独服用会更加危险!此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩

固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细

胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代

谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。

二、手术治疗

  通常包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。

(1)根治性手术

  由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周睡正常组织没有明显的界限,局部浸润厉害,并可通过淋巴管

转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿

瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。

(2)姑息性手术

  肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期病人,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除

部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造瘘术等。 

(3)探查性手术

  对深部的内脏肿物,有时经过各种检查不能确定其性质时,需要开胸、开腹或开颅检查肿块的形态,肉跟区

别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查,明确诊断后再决定手术和治疗方案,为探查性手术。

三、放射治疗

  放射治疗简称放疗,它是利用高能电磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞目的的

一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目前临床上应用的放射线有X线治疗和r线治

疗两种。

  放射治疗对癌症是否有效,取决于许多因素,如临床时间的早晚,肿瘤病理类型和它对放射的敏感性,病人

的整体状况和肿瘤周围情况都有关。

  肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏

感性成反比,即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对

不同剂量放射线的反应不同可分为三类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~60戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴

瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿

瘤,要照射到60~70戈瑞左右,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组

织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关

,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏

感性较低。

  放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性

程度大,远处转移机会多,因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属中等,但它的远处转移少,故放射治愈率较高

,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外,对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细

胞瘤,卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主,早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、

早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。

四、化学治疗

  化学疗法是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。这种疗法有时也称为“胞毒疗法”,因为所

用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。

  化学治疗的临床应用有四种方式:

1.晚期或播散性肿瘤的全身化疗

  因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法,常常一开始就采用化学治疗,近期的目的是取得缓解。通

常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败,改用其它方案化疗时,称为解救治疗。

2.辅助化疗

  是指局部治疗(手术或放疗)后,针对可能存在的微小转移病灶,防止其复发转移而进行的化疗。例如骨肉瘤

、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效,提高生存率或无病生存率。

3.新辅助化疗

  针对临床上相对较为局限性的肿瘤,但手术切除或放射治疗有一定难度的,可在手术或放射治疗前先使用

化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可

能存在的微小转移,提高患者的生存率。现已证明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、

非小细胞肺癌、食管癌及头颈部癌可以减小手术范围,或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。

4.特殊途径化疗

  (1)腔内治疗。包括癌性胸腔内、腹腔内及心包腔内积液。通常将化疗药物(如丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧

啶、博来霉素)用适量的流体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积

液的目的。

  (2)椎管内化疗。白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统,尤其是脑膜最容易受侵。治疗方法是,通常

采用胸椎穿刺鞘内给药,以便脑积液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。椎管内常用的药物有甲氨喋呤

及阿糖胞苷。

  (3)动脉插管化疗。如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌,肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝转移癌。

■吃饭时加点泡菜

  芬兰一项研究表明,泡菜在发酵过程中,会产生出一些抗癌化合物。不过,吃泡菜前请将装泡菜的罐子冲洗

干净或将泡菜倒至敞口容器中。

  ■多吃菜花

  菜花是一种超级抗癌食品,多多益善。但西班牙研究表明,微波炉加热会破坏菜花中97%的抗癌物质——类

黄酮,所以应该蒸着吃,或像快餐那样生吃。

  ■吃什么都不妨加点大蒜

  大蒜内含有硫磺类化合物,会刺激人体免疫系统,预防癌症,并且还有限制肿瘤生长的潜力。可以将两瓣大

蒜碾碎,再用两大汤匙橄榄油炒嫩,然后倒入罐中与切成块的西红柿混合,最后轻轻搅拌并加热,做个意大利

面。大蒜的好处不必多说,西红柿里的番茄红素能让我们远离结肠癌、前列腺癌和膀胱癌,橄榄油则能有助吸

收番茄红素,塞满纤维的意大利面能降低患结肠癌的风险。不仅如此,鲜美的味道会让你不能不说:味道好极

了!

  ■每周吃个哈密瓜

  切开并储存在容器中放好,每天早上起来吃几块。哈密瓜富含类胡萝卜素,能大大降低患肺癌的风险。

  ■常吃猕猴桃

  猕猴桃是一种抗癌、抗氧化水果,富含维生素C、维生素E、叶黄素。

  ■吃葡萄但不要喝葡萄酒

  葡萄中富含白藜芦醇,但是请吃葡萄,而不要喝葡萄酒,因为葡萄酒可能增加患乳腺癌的风险。

  ■少吃高脂动物蛋白

  研究发现,进食大多数动物蛋白的妇女患非霍奇金淋巴瘤的风险要高出70%,而那些以脂肪饮食为主的妇

女患此病的概率要高出90%。所以,还是改吃低脂或无脂奶制品吧,用家禽和鱼代替牛肉或猪肉,用橄榄油代

替黄油。

  ■补充维生素

  许多研究表明,理想的维生素和矿物质水平能够促进人体免疫系统,有助于预防各种各样的癌症。
作者: 张行行    时间: 2008-9-5 15:48

■晚上喝杯啤酒

  可以保护胃免受幽门螺旋杆菌的侵害,以防止胃溃疡甚至胃癌。但不能过量,否则不但起不到预防胃癌的作

用,还会增加患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌的风险。

  ■喝些柠檬或酸橙汽水

  据澳大利亚研究员称,常吃柑橘类的制品可能将口腔癌、喉癌和胃癌的发病率减半。

  ■有机会就喝杯水

  《新英格兰医学杂志》中一项研究表明,成年男子每天喝6杯(每杯240克)水,患膀胱癌的几率会减半。另

一项研究则将妇女的饮水量与结肠癌联系了起来,妇女多喝水,可以降低45%患结肠癌的风险。

  ■每天晒15分钟太阳

  这样可以通过自然的途径吸收足够体内所需的维生素D,预防各种癌症。

  ■穿不需要干洗的衣服

  许多干洗店仍然在使用一种叫做全氯乙烯的化学品,这种化学品会对肾功能或肝脏功能造成损害甚至癌变

。如果必须干洗,请在穿前将它们从塑料袋里拿出来在宽敞的地方晒一晒。

  ■性生活时使用安全套

  否则女人感染人乳头状瘤病毒(HPV)的可能性很大,这种病毒会引起宫颈癌。如果丈夫对待感情不够忠诚

的话,也会增加妻子患病的几率。

  ■每天晚餐后散步30分钟

  西雅图佛瑞德·哈钦森癌症研究中心的报告证实,适度的运动可以降低雌激素的水平,从而降低患乳腺癌

的风险。另有研究指出,每周四小时的散步或者徒步旅行能将胰腺癌风险减半。


日前从上海新华宁养院了解到,该院医护人员在给某肺癌患者作晚期肿瘤评估时发现,患者的癌细胞已经发生

纵膈淋巴转移和肝转移,像这样的病人一般只能活3个月,可是该患者还在接受病因治疗:一边做化疗,一边往

食道里放支架,结果花费近2万元,病情反而加重,不到3个月,患者就去世了。

  像这样的过度治疗现象,目前在各大医院都不同程度地存在。肿瘤专家指出,晚期癌症患者过度治疗有害无

益,既不能挽救患者生命,又浪费了钱财和有限的医疗资源,因此有必要在社区发展推广“宁养服务”,让回天

乏术的患者走得安详。

  专家介绍,在发达国家,晚期癌症患者的治疗,都要遵循严格的规范。如果从医学发展角度着想,或者出于

相关科研考虑,需要作过度治疗,一般应为患者免费或减免费用进行。以晚期肝癌患者肝移植为例,目前一次

手术费用在20万元左右,移植后每月免疫制剂也在一万元左右。这笔巨款无疑将对患者造成相当经济负担,而

且患者的生活质量很差。目前之所以造成过度治疗,究其原因,很大程度上是医生有意无意“误导”所致。晚期

癌症患者求生欲望强烈,患者家属也是求医心切,如果这时医生不顾病情发展,处置失当,过分强求“死马当作

活马医”,就有可能加重患者痛苦和经济负担。

  摈弃过度治疗,并不是一味让患者“等死”。专家介绍,要发展宁养服务来取代过度治疗。所谓宁养服务,是

基于国外流行的“姑息医学”理念的一种非病因治疗。据新华医院肿瘤科副主任医师沈伟介绍,宁养服务的宗

旨就是,为居家的晚期癌症患者提供全程服务,使用镇痛剂来减轻患者躯体痛苦,舒缓患者及其家属的心理压

力。


癌症患者有时更需要心灵关怀
  在人们的传统观念里,癌症患者即使到了晚期,也应该想尽一切办法给予救治。但是据美联社6月2日报道

,美国哈佛大学医学院肿瘤专家厄尔最近在亚特兰大举行的第42届美国临床肿瘤学会年会上表示,越来越多

的晚期癌症患者临终前还在接受化疗或其他对身体损害极大的治疗,这些治疗对他们来说,可能弊大于利。
  癌症晚期治疗太“猛”
  厄尔与同事对1991—2000年死亡的215488名癌症患者的最后治疗状况进行了调查,他们发现,在

1993年,近10%的晚期癌症患者在临终前两周还在接受化疗,到了1999年,这个数字增加到了将近

12%。“现在的数字肯定更高”。调查还显示,临终前一个月在ICU(重症监护室)接受治疗的比例从7.8%增

加到了11%,临终前被送进急诊室的比例从24%升至28%。参与调查的研究人员指出,即使医学界已经有越

来越多的人意识到对晚期癌症患者实施化疗等疗法弊大于利,但仍有相当多的病人在临终前接受了毫无意义

的治疗,“他们是在十分痛苦的状态下离开人世的”。 美国专家认为,这一问题普遍存在。得克萨斯大学肿瘤

专家赫布斯特表示,对晚期癌症患者来说,过度治疗“即花钱又痛苦”。因为此时他们的机体状态一般都很差,

若进行手术,可能导致癌细胞扩散,手术对机体的损伤及其并发症可能使患者过早结束生命。另外,化、放疗还

会严重影响抵抗力,损伤重要器官。因此,“手术或化、放疗等激烈治疗带来的痛苦可能比癌症本身更重”,甚

至可能加速死亡。
    医生和患者都应更理智
    理智对待现实是避免过度治疗的重要因素。赫布斯特认为,病人应该在感情上对死亡有所准备,而不是

盲目接受无效治疗。美国国家癌症幸存者联盟主席斯托瓦尔也指出,医生和病人都必须面对现实。她说:“对癌

症病人来说,在他们生命的最后三个月接受大量的治疗,只会有害无益。”厄尔医生在接受美联社采访时表示,

患者、家属和医生都应该理智分析目前的治疗对缓解症状是否有益,如果结论是否定的,就应考虑姑息治疗。

厄尔的调查公布后,有人指出,在很多情况下,即使癌细胞已经广泛扩散,医生也难以预测病人还有多长时间

的生命,因此很难决定何时放弃治疗。对此,厄尔认为可以使用一些新药,如赫赛汀、阿瓦斯丁和格列卫等,它

们不像传统化疗药那样会杀死大量正常细胞,因此副作用相对较小。
  呼吁加强临终关怀
  厄尔的调查中有这样一项:1993—1999年,患者在临终前三天被送到临终关怀机构的比例从12.1%增

加到14.7%。研究人员认为,这样的增长幅度太小了。 美国有不少临终关怀机构,癌症或其他重病的晚期患

者可以在这里接受护理和姑息治疗。与激烈的治疗手段相比,这些治疗和护理措施可以减少患者的痛苦,提高

他们的生活质量,甚至可以延长生命。但是,厄尔指出,接受临终关怀的患者比例不高,而且很多人接受的时间

也太短了。因此,很多美国专家呼吁,应该重视对晚期癌症患者的临终关怀治疗,否则既影响病人的生存质量,

也浪费了资源。


据德国电视周刊TV14近日介绍,加拿大蒙特利尔大学的两位分子医学专家对癌症的研究发现,许多癌症是由

于饮食不当引起的,而正确的饮食可以大大降低患癌症的风险,将癌细胞消灭在萌芽状态。

  加拿大蒙特利尔大学的分子医学专家理查德•贝利沃教授和丹尼斯•金格拉斯博士研究发现,全球每年有近

1000万人患上癌症,其中1/3的直接与饮食不当有关。在所有的癌症死亡病例中,约90%的是消化系统的

癌症,如食道癌、胃癌和直肠癌。贝利沃教授称:“肿瘤的形成与所供应的养分密切相关,肿瘤需要形成自己的

血管系统,以便进一步向健康组织扩散。肿瘤血管组织又称为血管源,人体通过每天摄入各种少量的抗血管源

分子,就可以阻止肿瘤血管的形成。”

  在我们日常生活中,许多食物含有抗血管源分子成分,专家建议每天尽可能地混合吃5种含有这种成分的食

物,这样可以大大降低患癌症的风险。专家推荐下列最有防癌和抗癌效果的食物,它们是:覆盆子果及其果酱、

橄榄油、绿茶、西红柿、全麦面包、洋葱及大蒜、各种鱼、卷心菜、柠檬、红葡萄酒和黑巧克力。覆盆子果可以破

坏肿瘤血管的形成,橄榄油能遏制肿瘤的发展,绿茶有预防多种癌症的功效,洋葱和大蒜有预防胃癌和前列腺

癌的作用,卷心菜则能预防乳腺癌和膀胱癌,红葡萄酒能减少得口腔和食道癌的风险。


脑肿瘤与一过性脑缺血 这两种病都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。一过性脑缺血发作多

由动脉硬化引起,高血脂、糖尿病的患者发病率较高。当脖子向前屈时,大脑有压迫感或疼痛感,一般是脑瘤、

脑出血、蛛网膜下出血,情况危急时有猝死的危险,所以应立即去医院检查、治疗。
  喉头痛和喉头息肉 吸烟者必须注意的一种癌是喉头癌。它的早期症状是声音沙哑。但时下盛兴的卡拉O

K,如果演唱过度,也会引发喉头息肉,患者本人是很难区分的。经常会有人因声音沙哑而去就医,但大多数都

是喉头息肉、喉头炎等病。

  若有一两周时间持续声音沙哑,应到耳鼻喉科去检查,医生通过声音和用喉头内窥镜观察喉咙内部情况后,

就可知道是不是喉头癌。声带上有圆的水肿是喉头息肉,而声带边缘呈锯齿状的是癌。有人认为把喉头内窥镜

放人喉咙一定很痛苦,实际上这种内窥镜是极细、极软的管子,只需5分钟左右就可以结束检查,几乎没有痛苦

  有一种喉癌,多数患者有声音沙哑等症状,较难发现。它生在食道入口附近,称作下咽头癌。也有人在吃饭、

喝水时会有嗓子堵得慌或噎得慌的感觉,其大多数为中年人常有的舌根扁桃体肥大症。

  肺癌与肺结核、局灶性肺炎

  早期肺癌可以通过检查肺部阴影、痰中的癌细胞来发现,但病灶若在1厘米以下,就非常难与肺结核或局灶

性肺炎区别。

  进行性癌可以根据X线检查或CT扫描的结果来诊断,但小于1厘米的病灶却使医生们感到非常棘手。日本的

医院利用一种叫作螺旋CT的检查机器,已经可以查出肺部0.5厘米左右的阴影。目前,我国也已开展了这项技

术。

  食道癌与食道炎 一般来说,这两种病都可用胃镜来检查食道的情况。早期食道癌没有症状,很难与食道炎

、异形上皮等病区分。如果在做胃镜检查时将漱口用的卢戈耳溶液(浓磺溶液,口含消炎剂)薄薄地喷一层,正

常的食道将被染成黄色,若是癌或异形上皮则不出现黄色,随后取出染色部分的组织,则可很容易地鉴别是不

是食道癌。

  胃癌与胃溃疡 非早期的胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病难于区分。已确诊为胃溃疡、胃炎以及经治疗仍

不见效的病人,应及早做检查。因为发生胃炎的部分可能会癌变;表面看来是胃溃疡,但有可能在胃的凹陷处

内藏有癌细胞;如果发现是胃癌时再做钡餐造影,已到晚期。

  大肠癌与过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎 看到有血便,误认为自己得的是痔的人很多。有的人有自觉症状,

但做大便潜血检查却没有查出异常,等到再查出来已到了癌症晚期。因为这两种病很难区分,所以有疑问时一

定要到医院去诊断。

  去医院做直肠镜检查,因痛苦又有羞耻感,有的人不太愿意去。还有一种方法是X线照相检查,叫灌肠检查,

从肛门注入钡剂,使肠充盈后再进行X线摄影。

  肝癌与肝炎 肝癌的患者多数有患过B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超声波检查、

CT检查,以便尽早发现。与此同时,还要验血,看是否能找出只有发生癌变时才会出现的一种叫甲胎蛋白(A

FP)的物质。但是单凭血液检查是不能确诊癌的,还必须配合超声波等检查才能确诊。

  乳腺癌与乳腺病 人们都认为乳腺癌“有了自觉症状时已晚矣”,可是很多人都是在自我检查时发现肿块及

时治疗得救的。

  乳腺癌的检查,最普遍的就是长时间以来一直使用的触诊法,即触到乳房中的肿块后,再通过做超声波检查

及反映乳腺组织的乳腺摄影检查来下结论。另外,即使乳房中没有肿块,但乳头有异常分泌物或出血,患乳腺

癌的可能性也很大。

  子宫颈癌与宫颈糜烂 子宫颈癌与出血性宫颈糜烂可以用下述方法区分:用棉棒从宫颈表面取一些细胞进

行化验,如果有癌细胞,就可以确诊为子宫颈癌。

  当考虑患者为子宫颈癌的可能性较大时,要进一步做显微阴道镜检查,即将阴道镜放入阴道,取出可疑部位

组织进行化验从而确诊。子宫体癌的生长位置比子宫颈癌更靠里,要区别它与宫颈炎,需用较长的棉棒伸到较

深处取细胞化验。腹部脂肪不多的患者,可以在腹部用超声波检查出子宫体癌来。


唉!!现在的中国啊!!!
作者: 致胜宝油    时间: 2008-9-5 16:26

用开胃汤加鲨鱼胆,就把癌症搞定了,怕什么
作者: tylz888999    时间: 2008-9-5 20:16

环境恶化
作者: 人间松枫    时间: 2008-9-6 03:30     标题: 在全世界都是溃败

这是一个全世界的问题,人类不断的破坏环境和滥用化学药剂是主要原因。我有个朋友他父亲(白人)从发现患

癌到死亡就两个月时间,医生认为已经晚期,已无药可治,只给他吃一些止痛药,就放弃的医治,回家等待死亡

。这在西方也是无能为力的事情。
作者: 8288    时间: 2008-9-6 03:56

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